Trabalhando com Trauma Genital por Barbara G. Koopman, M.D., Ph.D.
R. é um homem de 36 anos, branco, casado, estrangeiro, trabalha em uma empresa de importação e exportação e veio para os EUA há sete anos para entrar na orgonoterapia. Suas queixas principais eram ejaculação precoce e “incapacidade de expressar agressividade.” Ele passou por seis meses de terapia, que ele experimentou como muito positivo, com melhora significativa e alguns episódios de “se pegar respondendo com raiva sem nem mesmo pensar no que estava fazendo.” Esta não foi uma benção sem gratuita, já que no processo ele quase foi demitido de seu emprego e afastou dois de seus amigos mais próximos. Ainda assim, experimentar sua espontaneidade foi um passo definitivo para ele no processo.
Quando seu terapeuta mudou de estado. R. mudou-se para a cidade de Nova York para se estabelecer por lá, mas não conseguiu manter a melhora que sentiu durante a terapia. Ele voltou a ter dificuldades sexuais, sentiu-se deprimido, fora de contato consigo mesmo, emocionalmente vazio, com ruminação de pensamentos incessante. Após um intervalo de cinco anos sem terapia, ele começou o tratamento comigo em outubro de 1990. Devido a dificuldades financeiras, as sessões foram um pouco esporádicas, com um total de 39 até o presente momento. O estado mental e exame biofísico de R. apresentou-o como um indivíduo altamente inteligente, de fala mansa, de constituição mediana. Suas maneiras eram agradáveis, complacentes, cautelosas e distantes, e o contato visual era ruim. O afeto era plano e
restrito: discurso divagante e obsessivo. Ao exame biofísico, seu campo apresentava uma qualidade de energia muito “parada”, com pouco movimento ou carga. Sua postura corporal era de contenção, com significativa couraça nos olhos. mandíbula. garganta e peito. O diafragma também apresentava bloqueios perceptíveis, assim como sua pelve que não tinha mobilidade. A qualidade da armadura, no entanto, não era fortemente muscular, mas uma combinação de rigidez e anorgonia.
R. é o segundo filho de uma família provinciana de classe média. Seu irmão, quatro anos mais velho, era um tipo popular de “atleta”, fálico, atlético, socialmente bem-sucedido, que xingou R. quando ele demonstrou uma vez sua vulnerabilidade e sua sensibilidade, estendendo sua mão ao irmão, zombou dele cruelmente, e o chamava de menina e maricas se ele chorasse. Havia três irmãs mais novas, uma das quais R. se sentia próxima. O pai era distante e emocionalmente indisponível, um patriarca; a mãe limitada, indiferente, ocupada demais para estar ao lado de R. ou protegê-lo das provocações do irmão.
Apesar disso, havia boas lembranças de brincar lá fora com as crianças da vizinhança até os sete anos de idade quando R. passou por uma série de operações para um testículo que não desceu, a última das quais também incluiu uma circuncisão totalmente desnecessária porque “eu fiz xixi torto”. Como mais tarde veio à tona, lá estavam os médicos de pé sobre ele, rindo e dizendo que seu pênis enfaixado parecia um “velhinho”. Havia imersão dolorosa do pênis em camomila quente para amolecer os grandes pontos cor de palha para a remoção. Nenhuma tentativa feita para mitigar o trauma ou ajudá-lo a lidar com seu medo, ele nem foi informado de que seu pênis seria operado até que ele acordasse e visse os pontos.
Curso de Terapia
Inicialmente, concentrei-me em monitorar constantemente a reação de transferência para corrigir as projeções e distorções da realidade tanto quanto possível. Isso foi feito de forma empática e não pejorativa, o que ajudou a construir uma confiança gentil entre nós. Por causa das feridas da primeira infância, esse processo teve que ser contínuo, gentil e repetitivo, pois o paciente havia sofrido muito. Minha sensação era que as questões duas questões ligadas ao seu corpo ligadas a sexo e agressão foram enormemente determinantes pelo trauma genital precoce. Portanto, tentei criar a atmosfera mais segura, sem julgamentos e sem exigências possível e transmitir a ele que ele não estava sozinho em sua luta e sua dor, e que eu era seu aliado incondicional, quer ele “produzisse” resultados ou não.
Ao mesmo tempo, por causa de sua “estagnação” energética e sua depressão, trabalhei muito vigorosamente em seu corpo, sempre com sua permissão e nunca forçando nada sobre ele. Também, compreendendo que o diafragma está estrategicamente localizado sobre o centro autonômico, R é o gerador autônomo do campo de energia, estando este estagnado pelos bloqueios ali localizados. Eu dei-lhe o dever de casa de engolir e regurgitar seis copos de água morna da torneira todas as manhãs para
mobilizar o diafragma em um esforço para neutralizar a anorgonia e construir seu campo. Ele respondeu
positivamente. Na entrevista inicial, R. que há anos não conseguia chorar, surpreendeu a nós dois com um fluxo espontâneo de lágrimas. Isso surgiu em conjunto com nossa primeira recuperação de trauma genital de sua cirurgia. As sessões subseqüentes produziram cada vez mais fragmentos do trauma até então esquecidos, que fluíram espontaneamente do contato empático combinado e trabalho somático. Eu nunca tentei canalizá-lo para um local mais sensível e afetado do que outro que estivesse, mas deixei-o ser guiado por seu próprio campo de energia. Às vezes alguma raiva se manifestava, mas o afeto mais predominante parecia ser sentimentos dolorosos de perda genital. Por exemplo, “Perdi meu pênis”, uma
exclamação que veio à tona quando ele estava revivendo sua circuncisão desnecessária aos 10 anos de idade, expressa em sua língua materna apesar de seu excelente inglês. Intimamente aliados a estes estavam os sentimentos de total abandono e isolamento.
Comentários
Parece-me que o destaque crescente sobre o abuso infantil e suas sequelas, como simbolizado pelo trabalho de Alice Miller, tem sido útil para reorientar nossa atenção sobre a utilidade de recapturar a infância e seus traumas, desnudando seu papel central na elaboração de defesas. Em Drama da criança superdotada (para mim, o melhor trabalho de Alice Miller). Miller expande corretamente o conceito de abuso infantil para incluir abuso emocional e fome, que é realmente uma paráfrase para a sinalização inicial de Reich sobre os efeitos devastadores do que ele chamou “condicionamento bioelétrico negativo” de bebês e crianças. O argumento de Miller de que mesmo algo tido como “legal” e não abusivo, os pais ainda assim podem ser altamente prejudiciais em sua falha em ressoar emocionalmente com o organismo jovem. É o que A orgonomia há muito reconhece como a retenção do contato orgonótico.
No paciente aqui apresentado, vemos uma combinação de privação emocional precoce por limitação de pais sem contato e atormentados por um irmão fálico que caluniou sua masculinidade e inibiu deliberadamente as suas expressões emocionais. Mesmo com o trauma genital subseqüente, se esse paciente tivesse o que Winnicott chama de ambiente quente de “segurança”, ele poderia ter sobrevivido de uma forma muito mais intacta a estes choques. Mas a combinação de privação emocional, insensibilidade e intervenções cirúrgicas o obrigou a elaborar defesas de esconder, distanciar, proteger, submeter-se e intelectualizar como a única maneira de sobreviver à dor genital e psíquica devastadora.
Em última análise, todos os pacientes se defendem contra a genitália, que representa o fluxo de energia em direção ao mundo, a capacidade de contato livre e empatia, criatividade e auto-ativação. A forma como cada um deles/delas defendem contra a genitalidade muitas vezes indica profundas feridas psíquicas tão dolorosas que a confiança se torna quase impossível. R. começou com muitos golpes traumáticos contra ele; basicamente, ele é um indivíduo muito decente e altamente dotado que está
agora dando sinais de abertura e entrando cada vez mais em contato consigo mesmo e com os outros.
Barbara G. Koopman, M.D., Ph.I. é a Presidente Emérita. American College of Orgonomv e Editora Emérita do Journal de Orgonomv. Ela leciona no Departamento de Psiquiatria do St. Claire’s Riverside Hospital em Denville, NJ e tem um consultório particular prática orgonômica na cidade de Nova York.